Плоскостопие у детей

Все родители хорошо помнят, как их ребенок впервые стал на ножки, как сделал первый шаг. Тем не менее эта радость возможна исключительно при условии здоровых и крепких ножек у ребенка.

Детские ступни не такие, как у взрослых

Нет, они, конечно же, идентичны по форме, но подошвенная сторона стопы у малышей плоская. Это так называемое физиологическое плоскостопие у детей, которое со временем исчезает. Причина таких особенностей определяется физиологическими нюансами: мышцы и связки у малышей еще слабы и не способны выдерживать вес ребенка. К тому же практически все дети имеют толстую жировую подушечку на ножках. По мере роста малышей у них развиваются мышцы, укрепляются связки, уменьшается жировая прослойка. Примерно в 3 года у детей формируется свод стопы, вырисовывается арка между пяткой и носком. Однако иногда этот процесс нарушается и у детей появляется настоящее плоскостопие. Каковы причины такой деформации, как проверить ее наличие у ребенка и что делать, если ее диагностировали?

Что такое детское плоскостопие

Собственно говоря, плоскостопие – это искажение стопы, которое проявляется деформацией свода и приводит к уплощению ступни. При этом кости стопы вместо того, чтобы формировать дугу, размещаются по прямой линии. Анатомический изгиб стопы для взрослого человека играет роль своеобразного амортизатора – сглаживает удары и смягчает встряску во время ходьбы, защищая позвоночник. Младенцам такая амортизация просто не нужна. Но как правило, уже в 8 лет признаки физиологического плоскостопия у детей пропадают. Однако если плоская стопа осталась (особенно у ребенка старше 12 лет), пора обращаться к врачу.

Бывают разные виды и степени плоскостопия. Анатомия человеческой стопы предусматривает 2 свода: поперечный и продольный. Отсюда и 2 вида плоскостопия. Эти виды могут комбинироваться, в таком случае возникает так называемое вальгусное плоскостопие (продольно-поперечное). Поперечное плоскостопие у детей не встречается. Обычно это нарушение развивается у лиц старше 35 лет. Определить его можно по «распластанной» и укороченной стопе, наличию «косточки». Такая стопа приобретает веерообразную форму, а пальцы становятся молоткообразными. Продольное плоскостопие у детей появляется не раньше подросткового возраста. Его легко узнать по отсутствию арки между пяткой и носком.

Степени плоскостопия:

• 1 степень – так называемое гибкое плоскостопие, безболезненное, характерно для всех малышей, не вызывает инвалидность, не требует лечения;
• 2 степень – гибкое с коротким ахилловым сухожилием, вызывает боль при быстрой ходьбе, если игнорировать лечебно-профилактические процедуры, может перерасти в более тяжелую форму;
• 3 степень – жесткое плоскостопие, обычно диагностируется у людей с врожденными деформациями ног, является частью общей дисфункции опорно-двигательного аппарата.

1 и 2 степени довольно распространенные среди детей и взрослых. Однако способов излечения этих видов деформации пока не существует.

Норма или дефект?

Физиологическое плоскостопие возможно только у маленьких детей. До 5 лет, а у некоторых уже в 4 года, ножка проходит первый этап формирования. Это значит: когда ребенок 6 лет стоит на полу, должен быть заметен подъем медиального края стопы. Если к полу равномерно прижимается вся стопа – это уже тревожный признак, хотя еще и не диагноз. Меж тем, важно сказать, что в некоторых случаях (все зависит от индивидуальной физиологии и темпов развития малыша) ступня может продолжать формироваться до 9 лет и даже немного дольше (до 12 лет). Но как раз в это время надо следить за детьми тщательнее всего. Если и в этот период нога оставляет плоский отпечаток, пора идти к врачу, поскольку нарушение развития ног может иметь серьезные последствия.

Как определить плоскостопие у ребенка

Многие родители задаются вопросом, как проверить плоскостопие у ребенка самостоятельно. Самый простой, но точный метод – посмотреть на следы от детских ножек на песке или осмотреть мокрые отпечатки ступней на бумаге. Деформацию можно заметить и по стоптанности обуви: если ребенок, которому, например, 10 лет, стоптал только внутреннюю часть каблука – это свидетельствует о возможной болезни опорно-двигательного аппарата. Если маленькие дети ходят «на цыпочках», это также признак того, что мышцы не развиваются должным образом. Насторожить должно и то, что малыш «косолапит».

Причины возникновения

Есть мнение, что плоскостопие чаще встречается у детей, которые слишком быстро встали на ноги и начали рано ходить. По этой причине, ортопеды советуют не принуждать малыша делать первые шаги, пока он сам не захочет сделать это. Еще одна ошибка многих молодых родителей – приучение детей к ходункам. Это приспособление также может послужить причиной нарушения развития костей и суставов. Не надо торопить природу: ребенок все сделает сам тогда, когда для этого наступит время, когда его скелет и мышцы будут готовы к передвижениям.

Среди иных возможных причин плоскостопия у детей называют:

• чрезмерную массу тела;
• дефекты в развитии мышц, связок, костей;
• травмы;
• наследственность;
• заболевания, сопровождающиеся ослабеванием костной ткани (например, рахит, осложнения после полиомиелита);
• слабую двигательную активность (эта причина особенно актуальна, когда дети много времени проводят, сидя за компьютером);
• недостаток фосфора и кальция (кости ослабевают, становятся хрупкими, быстро деформируются).

Последствия плоскостопия

Современная медицина не способна полностью избавить от плоскостопия. Лечение в основном заключается в предотвращении усложнений. Если вовремя не начать терапию, ходьба может превратиться для ребенка в сущие мучения: вызывать сильные боли и отеки лодыжек. Запущенный дефект ступни ухудшает походку, а ноги устают даже после кратковременной прогулки. Со временем возможно развитие хронических воспалений и дистрофия связок.

Рекомендации родителям

Первое, о чем стоит помнить всем родителям (и это касается не только плоскостопия): профилактика – это всегда лучше, чем лечение. Если внимательно следить за развитием ножки ребенка в год, не придется заковывать его в ортопедическую обувь в 12 лет. Вот несколько советов от ортопедов, которые помогут предотвратить плоскостопие у детей:

1. Избегайте тесной одежды, сковывающей движения детей (например, тесные колготки или носки).
2. Не позволяйте малышам сидеть на ногах, подвернутых под себя.
3. Позволяйте малышу бегать босиком по траве, песке, мелких (неострых!) камешках – это укрепит мышцы стопы. Аналогичный массаж в домашних условиях можно устроить, если попросить ребенка походить по рассыпанным орехам, каштанам, фасоли, крупе. Акупунктурный массаж прекрасно выполняет и ортопедический коврик от плоскостопия.
4. Щекочите малышу стопы на подошвенной стороне (это хорошее упражнение для ножек: ребенок непроизвольно сжимает и выпрямляет пальцы, напрягая и расслабляя мышцы).
5. Если ребенок ездит на велосипеде, установите седло немного выше – так, чтобы малышу приходилось пальцами дотягиваться до педалей. Это своеобразное упражнение заставляет мышцы ног работать.
6. Детям в 7 лет можно некоторое время ходить в сабо, но так, чтобы не было слышно стука подошвы. В таком случае ребенку придется напрягать пальцы ног, придерживая ими обувь, а это опять-таки отличная гимнастика.
7. Не допускайте, чтобы ребенок регулярно переедал. Ожирение также ведет к плоскостопию.
8. Ежедневная зарядка защитит малыша от возможных нарушений развития ступней. Но важно следить, чтобы спорт для ножек был систематическим. Лучше повторять занятия несколько раз в день, чередуя упражнения.

Упражнения для профилактики и лечения плоскостопия

Плоскостопие в запущенной форме, конечно же, важно корректировать под наблюдением ортопеда. Лечебная гимнастика (она же ЛФК) и массаж под контролем специалиста – важный этап исправления нарушений. Но существует много упражнений, которые легко делать самостоятельно дома. Самые простые: ходьба на пальцах, пятках и внешней части стопы. К тому же существует много упражнений в форме забавных игр. Большинство из них будут интересными для детей любого возраста – и в 2 года, и в 11 лет. Вот некоторые из них. Эти упражнения полезны в качестве профилактики плоскостопия у детей дошкольного возраста.

1. С карандашами. Приготовить коробку с разноцветными карандашами. Задание состоит в том, чтоб, не касаясь руками, а только пальчиками ног, переместить карандаши из коробки на пол или в другую коробку. Дабы детям было интереснее, можно устроить состязание на время либо же поставить задание выбирать карандаши только определенного цвета.
2. С полотенцем. Расстелить на пол полотенце. На противоположный конец положить игрушку. Задание в том, чтобы ребенок пальцами ног подтягивал полотенце, дабы взять игрушку.
3. Каток. Малыш в носочках стоит на скользком полу. Сгибая и разгибая пальцы ног, скользит по полу, передвигаясь на заданное расстояние.

Правильная обувь – лучшая профилактика

Обувь – самая тяжелая, но и самая «бронированная» часть гардероба. Она защищает от холода или горячего асфальта, предотвращает травмы, порезы. Но за это благо цивилизации приходится платить определенную цену – ноги облачены в обувь, что не всегда полезно для них. И самая большая проблема в том, что детям мы часто выбираем не совсем подходящие модели.

Но все же, какую роль играет детская обувь при плоскостопии? Ортопеды утверждают: если ребенок здоровый и ножка у него развивается правильно, то обувь на этот процесс не повлияет. То есть вызвать плоскостопие определенными моделями детской обуви практически невозможно. Меж тем, для того чтобы ступня малыша могла правильно развиваться, она должна свободно двигаться. По этой причине жесткая обувь, к тому же с узкими носами – худшее, что можно предложить детям дошкольного возраста. Если надолго «заковывать» ножки малышей в обувь с жесткой подошвой, со временем, вместо того, чтобы развиваться, они начнут ослабевать – отсюда и склонность к плоскостопию. Еще хуже, чем неправильно подобранная новая обувь, - «унаследованная» от старших братьев или сестер. Она быстрее всего приведет к деформациям. А теперь – дельные советы от специалистов, которые помогут предотвратить плоскостопие у детей:

1. Родителям важно понять: профилактическая и ортопедическая обувь – это разные вещи. Первые вариант – это удобные, правильные, анатомические ботинки или туфли, которые часто для профилактики имеют ортопедические стельки. Ортопедические ботинки – это лечебная обувь, пошитая под заказ, с учетом степени плоскостопия у детей. Поэтому ни в коем случае нельзя «заковывать» здорового ребенка в лечебные образцы.
2. Лучше, если обувь для детей будет пошита из кожи или текстиля (зависимо от сезона). Такие варианты обеспечивают надлежащую вентиляцию ног. Обувь из синтетических материалов не позволяет коже дышать.
3. Маленьким детям лучше не давать тапочки с жесткой подошвой. Лучше пусть они дома ходят босяком или в носках.
4. Первая обувь для малышей должна иметь жесткий задник, удерживающий стопу в правильном положении.
5. Носовая часть обуви для малышей должна быть достаточно широкой, не ограничивать движение пальцев ног.
6. Неплохо, если в обуви есть ортопедические стельки, повторяющие анатомическое строение здоровой стопы, и каблук Томаса.
7. Верхняя часть правильной обуви для малышей должна заканчиваться выше лодыжки, чтобы удерживать ножку на месте.
8. Нельзя покупать обувь «на вырост», в таких моделях дети чувствуют себя неуверенно, а ножка постоянно скользит.

Плоскостопие является обычным этапом развития большинства детей младшего возраста. Как правило, эти физиологические отклонения у малышей не являются долгосрочными – с возрастом почти у 90% мальчиков и девочек дефект проходит сам собой. Да, искривление свода стопы терапевтическими методами нельзя вылечить (частично поможет хирургическое вмешательство, которое оправдано только в крайних случаях). Однако это не значит, что можно без угрызений совести махнуть рукой на первые признаки искривления стопы у ребенка. Плоскостопие – это не просто эстетическая проблема, отсутствие арки между носком и пяткой – мелкий дискомфорт, который с годами может превратиться в огромную проблему.